血液透析用血管通路，瘻管種類簡介
血管通路一般可分為「暫時性的」及「永久性的」。為求長期的血液透析，通常會施予永久性的血管通路(又稱瘻管)。
將血管的動脈與靜脈吻合形成動脈化的血管瘻管，這新的通路就叫做『動靜脈瘻管』。
將血管的動脈與靜脈吻合形成動脈化的血管瘻管，這新的通路就叫做『動靜脈瘻管』。
永久性的
(A) 自體動靜脈瘻管
通常建議要做為對腎友最理想的血管通路方式。
用自己本身自然的動靜脈血管，手術部位以非慣用手之前臂及上臂的淺部血管為第一優先。
(B) 人工瘻管
若沒有適合的自體動靜脈可供吻合，可利用人工合成材質製造之血管 (人工瘻管)，做為動靜脈間的橋樑。
暫時性的
- 雙腔靜脈留置導管
- 放置在頸部的留置導管 : 提供給沒有永久性血管通路的透析病人，一種暫時性血管通路。雖然併發症較多，對完全不能開自體或人工血管的腎友而言，可以當永久性的血管通路。
- 放置在大腿腹股溝的留置導管 : 提供急性暫時性透析治療的血管通路。
各種血管通路的優缺點比較表
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優點
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缺點
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自體瘻管
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併發症最少。
通暢率最高。
最低住院率。
總體花費最少。
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需要等久一點時間12週血管成熟後可以使用。初期失敗率最高。
相關或影響心臟功能 (若心臟功能較差 不能開) 。
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人工瘻管
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技術上簡單。
可上針面積大。
方便處理併發症。
需要等短一點時間2到4週後可以使用。
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使用年限比較自體瘻管短。
併發症比較自體瘻管多。
造成將來可用的血管喪失。
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雙腔靜脈留置導管
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立刻可以使用。
較不相關或影響心臟功能。(若心臟功能較差 也可以開)
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低血流量。
容易感染或管腔堵塞。
容易造成中央靜脈狹窄。
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