不可輕忽的慢性腎臟病 (CKD)
「黃醫師，我的腰子不好了，怎麼辦？」五年前，85歲的奶奶一進診間便著急的說。她有高血壓二十多年，健康檢查發現肌酸酐(Cr)1.9，腎絲球過濾率(GFR) 26.7，CKD分期第4期。
慢性腎臟病的定義為
(1) 雖然腎絲球濾過率GFR 60 以上，只要臨床上有蛋白尿、血尿、影像學、或病理學等腎臟實質傷害證據，且病程達3 個月以上。
(2) 不論是否有腎臟實質傷害之證據，只要腎絲球濾過率 GFR 低於60，且病程達3 個月以上。
引起慢性腎臟病最主要的病因為糖尿病 (比率佔最高)、高血壓、慢性腎絲球腎炎、結石（阻塞）；其他少部分為痛風、感染、遺傳性多囊腎、藥物或全身性免疫疾病等。
像奶奶一樣的CKD病人很多，如果沒有治療更可能進展到末期腎臟病(ESRD) 需要接受長期洗腎，或引起併發症心血管疾病，甚至死亡。目前2019台灣約有九萬洗腎病患，慢性腎臟病患約有200多萬，之前統計調查發現其中僅約3.5%的人知道自己罹病。因慢性腎臟病初期沒感覺有明顯的症狀，臨床表現以尿液型態異常為主(如蛋白尿、血尿、多尿或少尿)。中期到末期會有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血和倦怠等症狀。
奶奶有積極參與治療，用藥物控制血壓，血指，搭配飲食控制，果然她的慢性腎臟病惡化緩慢下來了。但有部分病患會逐漸進展到末期腎臟病尿毒階段而需要長期洗腎。
目前全民健保的嘉惠之下，不論是洗腎或慢性病都能得到適當的照顧而延長壽命，也使台灣洗腎病人的五年存活率排名世界第二，僅次於日本。若您真的罹患慢性腎臟病或有症狀但不確定是否罹患，應轉介到腎臟科來，一起努力戰勝疾病！